大皖新闻讯 60岁的周女士（化名）患有放射性膀胱炎，6年多的时间里饱受反复血尿困扰。两个月前，周女士血尿加重，有大量血凝块形成，排尿困难，腹胀，甚至一度出现出血性休克。近日，周女士来到安徽医科大学第一附属医院寻求治疗。医院创新使用先进的蓝激光技术为她解决了病痛。据了解，这是蓝激光手术系统在我省首次应用于治疗难治性放射性膀胱炎。
反复血尿 一度致休克
周女士6年前患宫颈癌，术后放化疗带来的并发症导致她反复血尿。两个月前，周女士血尿加重，有大量血凝块形成，排尿困难，腹胀。辗转国内多家医院求治，尝试了髂内动脉栓塞、止血、输血、补液等各种治疗方法，效果均不佳，血色素仍持续下降，甚至最低降至50g/L，一度出现出血性休克。
外院医生给出了最后建议是创伤巨大的膀胱根治性切除及尿流改道术，周女士及家属感到非常无助。经多方打听，周女士家人了解到安医大一附院曾有过类似患者的治疗经验，赶紧前往泌尿外科邹志辉副主任医师门诊寻求治疗。
经过检查，在立即给予床旁清除膀胱血块，并输血、高压氧、抗炎、止血、补液及膀胱冲洗等治疗后，周女士病情有所稳定，但仍有活动性出血。
蓝激光“出手” 十分钟解决病痛
经治疗小组严密讨论，决定使用先进的蓝激光技术为周女士进行手术治疗。日前，周女士接受了全麻下经尿道Fr22小口径激光电切镜下蓝激光膀胱黏膜止血术。术中使用激光将膀胱各壁黏膜出血点及可疑出血位置充分止血，尿液引流通畅，颜色立即澄清、活动性出血得到有效控制。手术时长不到十分钟。
术后第一天停膀胱冲洗后，尿液颜色依然澄清，复查血常规提示血红蛋白稳定，周女士也于当日顺利出院。周女士及家属对于此次治疗效果十分满意，并送锦旗致谢。
全省首例 提供治疗新选择
据悉，蓝激光是一种特定波长的激光，对于富含血红蛋白的出血点止血尤其高效和迅速，且精准度高，安全性高，出血少，术后恢复快。
放射性膀胱炎是指膀胱因接受放射治疗（放疗）导致的炎症性损伤，它是前列腺癌、宫颈癌等盆腔恶性肿瘤放疗后常见的并发症之一，可出现下尿路刺激征状，从镜下血尿到肉眼可见的血尿不等，慢性期可表现为顽固性、难以控制的严重出血（出血性放射性膀胱炎），有时甚至危及生命。
目前，慢性放射性膀胱炎（尤其是出血性）治疗起来比较困难，无论是药物止血、介入栓塞、高压氧治疗还是电凝止血，效果均不确切，其治疗原则就是缓解症状、控制出血、保护肾功能、维持膀胱功能。
此次安医大一附院泌尿外科首次利用该院牵头上市临床试验的全球首创蓝激光手术系统，结合该院自主知识产权转化的小口径激光电切镜，安全、高效地解决了放射性膀胱炎的血尿问题，为放射性膀胱炎引起的难治性血尿患者提供了一种全新的治疗选择。
大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张旭凡
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